МІНІСТЕРСТВО ІНФРАСТРУКТУРИ УКРАЇНИ, Наказ від 08.07.2013 № 456 "ПЕРЕЛІК питань для здійснення Державною інспекцією України з безпеки на наземному транспорті планових заходів державного нагляду (контролю) за дотриманням суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту, які належать до низького ступеня ризику, вимог законодавства, норм і стандартів"

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства інфраструктури України
08.07.2013 N 456

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
18 липня 2013 р. за N 1219/23751

ПЕРЕЛІК
питань для здійснення Державною інспекцією України з безпеки на наземному транспорті планових заходів державного нагляду (контролю) за дотриманням суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту, які належать до низького ступеня ризику, вимог законодавства, норм і стандартів

1. Під час здійснення планових заходів державного нагляду (контролю) за дотриманням суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту вимог законодавства, норм і стандартів перевіряються:

1) виконання вимог приписів, розпоряджень щодо усунення порушень, виявлених попередніми перевірками, в установлені строки;

2) виконання рішень про заборону експлуатації транспортних засобів, виконання робіт та надання послуг;

3) наявність державної реєстрації суб'єкта господарювання та ліцензії на право здійснення господарської діяльності щодо надання послуг з перевезення пасажирів та/або небезпечних вантажів залізничним транспортом;

4) наявність сертифіката відповідності щодо надання послуг з перевезення пасажирів і вантажів залізничним транспортом.

2. Питання щодо дотримання норм та правил утримання та експлуатації залізничного транспорту:

1) виконання працівниками суб'єкта господарювання своїх основних обов'язків;

2) виконання норм утримання об'єктів інфраструктури, які забезпечують процес перевезення пасажирів та вантажів;

3) виконання норм утримання та експлуатації рухомого складу;

4) відповідність засобів ваговимірювальної техніки вимогам чинних нормативно-правових актів, у тому числі вимогам Інструкції про порядок застосування засобів ваговимірювальної техніки на залізничному транспорті України;

5) виконання вимог з улаштування та експлуатації залізничних переїздів;

6) виконання вимог щодо збереження вантажних вагонів при навантаженні-вивантаженні, ущільненні, розпушуванні, розігріві вантажу, а також при очисних, маневрових та інших роботах;

7) виконання умов експлуатації власних вантажних вагонів на коліях загального користування;

8) відповідність рухомого складу, обладнання та інших технічних засобів, які постачаються залізничному транспорту, вимогам безпеки руху, схоронності вантажів, охорони праці, екологічної безпеки і наявність відповідного сертифіката;

9) можливість власників залізничних під'їзних колій, споруд та устаткування, вантажно-розвантажувальних комплексів, які не належать до залізничного транспорту загального користування за своїми пропускними і вантажопереробними можливостями, забезпечити необхідні обсяги перевезень, навантаження і розвантаження транспортних засобів, їх зберігання та ефективне використання;

10) виконання вимог щодо надання послуг з перевезення пасажирів та вантажів залізничним транспортом;

11) впровадження плану ліквідації аварій (плану локалізації і ліквідації аварійних ситуацій та аварій).

3. Питання щодо кваліфікаційних та інших вимог до працівників:

1) кваліфікаційні вимоги відповідають законодавству;

2) дотримання періодичності медичних оглядів працівників, робота яких пов'язана із забезпеченням безпеки руху та обслуговуванням залізничного транспорту.

4. Питання щодо дотримання норм та правил при перевезенні пасажирів та вантажів, у тому числі небезпечних:

1) впровадження нормативно-правових актів та нормативних документів з надання послуг з перевезення пасажирів, вантажів та багажу;

2) виконання відправниками, перевізниками, одержувачами своїх обов'язків у сфері перевезення небезпечних вантажів;

3) відповідність транспортних засобів, якими перевозяться небезпечні вантажі, вимогам державних стандартів та безпеки;

4) наявність договору обов'язкового страхування відповідальності суб'єктів перевезення небезпечних вантажів на випадок настання негативних наслідків при перевезенні небезпечних вантажів;

5) виконання Правил приймання вантажів до перевезення, затверджених наказом Міністерства транспорту України від 21 листопада 2000 року N 644, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 24 листопада 2000 року за N 861/5082;

6) виконання правил розміщення і кріплення вантажів у вагонах та контейнерах при їх перевезенні;

7) виконання Правил обслуговування залізничних під'їзних колій, затверджених наказом Міністерства транспорту України від 21 листопада 2000 року N 644, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 24 листопада 2000 року за N 875/5096;

8) виконання Правил перевезення наливних вантажів, затверджених наказом Міністерства транспорту України від 18 квітня 2003 року N 299, зареєстрованих у Міністерстві юстиції України 07 липня 2003 року за N 558/7879;

9) виконання порядку погодження і організація перевезення негабаритних і великовагових вантажів;

10) проведення планових видів ремонту власних вантажних вагонів тільки на вагоноремонтних підприємствах, атестованих на здійснення зазначеної діяльності;

11) наявність письмової згоди Укрзалізниці на роботи щодо зміни конструкції вагона або нанесення написів на вагон, крім тих, які передбачені нормативно-правовими актами;

12) наявність нормативних документів, відповідно до яких здійснюється експлуатація транспортних засобів та інфраструктурних об'єктів, надання послуг (виконання робіт) з перевезення пасажирів, вантажів та багажу, а також знаходження їх в актуальному стані. Забезпечення робочих місць нормативними документами.

5. Питання щодо запобігання забрудненню навколишнього природного середовища:

1) здійснення заходів для максимальної утилізації відходів, реалізації чи передачі їх іншим споживачам або підприємствам, установам та організаціям, що займаються збиранням, обробленням та утилізацією відходів;

2) недопущення зберігання та видалення відходів у несанкціонованих місцях чи об'єктах;

3) наявність наказу(ів) про призначення відповідальної(их) особи (осіб) у сфері поводження з відходами;

4) наявність планів організації роботи у сфері поводження з відходами.

6. Цей Перелік є вичерпним. Здійснення планових заходів державного нагляду (контролю) за дотриманням суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту вимог законодавства, норм і стандартів з інших питань, які не включені до цього Переліку, забороняється.

Директор Департаменту безпеки

Ю. В. Гержод

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства інфраструктури України
08.07.2013 N 456

ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ З БЕЗПЕКИ НА НАЗЕМНОМУ ТРАНСПОРТІ

*______________________________________________________________________________________*
03151, м. Київ, просп. Повітрофлотський, 76А	тел.: 351-47-01; факс: 351-47-48
______________________________________________________________________________________ (найменування, місцезнаходження та телефони органу, що здійснює перевірку)

УНІФІКОВАНА ФОРМА
акта перевірки дотримання суб'єктами господарювання у сфері міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) вимог законодавства, норм і стандартів

(Акт перевірки)

від N

_____________________________________________________________________________________,
(найменування юридичної особи або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)

код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку в паспорті) ,
_____________________________________________________________________________________
(місцезнаходження (місце проживання), телефон)
_____________________________________________________________________________________.

Перевірено:
_____________________________________________________________________________________
(найменування об'єктів юридичної особи або фізичної особи - підприємця, їх місцезнаходження)

I. Загальна інформація щодо здійснюваної та раніше здійснених перевірок

Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки

Тип здійснюваної перевірки

Наказ від N

Направлення на перевірку
від N

планова

позапланова

Початок перевірки				Завершення перевірки

число	місяць	рік	години	число	місяць	рік	години

II. Особи, що беруть участь у перевірці

Посадові особи та/або уповноважені працівники Державної інспекції України з безпеки на наземному транспорті та/або її територіальних органів:
_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

Посадові та/або уповноважені особи суб'єкта господарювання:
_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

Треті особи, залучені до перевірки:
_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

III. Дані щодо останніх проведених перевірок

Планова	Позапланова
не було взагалі	не було взагалі
була у період з по Акт перевірки від N	була у період з по Акт перевірки від N

IV. Питання для перевірки дотримання суб'єктами господарювання вимог законодавства у сфері міського електричного транспорту

N п/п	Питання відповідно до переліку	Так	Ні	НВ	НП	Нормативне обґрунтування
1	2	3	4	5	6	7
1.1	Договір про організацію надання транспортних послуг з перевезень міським електричним транспортом (трамвай, тролейбус) між суб'єктом господарювання та місцевим органом виконавчої влади, органом місцевого самоврядування на підприємстві наявний					Стаття 11 ЗУ N 1914; ПКМУ N 1045
1.2	Система технічного обслуговування і ремонту рухомого складу міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) дотримується					КДП-204 Україна-181-91
1.3	Технічні журнали трамвайного вагона (тролейбуса) є в наявності та належно оформлені					Наказ N 6
1.4	Передрейсові та післярейсові медичні огляди водіїв трамвая і тролейбуса проводяться					Стаття 45 ЗУ N 3353
1.5	Робочий час і час відпочинку водіїв трамвая та тролейбуса планується					Стаття 19 ЗУ N 1914; наказ N 217
1.6	На підприємстві міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) атестаційна комісія з визначення кваліфікації водіїв трамвая та тролейбуса діє					Частина перша статті 13 ЗУ N 1914; наказ N 70
1.7	Виробничі інструктажі та навчання водіїв трамвайних вагонів і тролейбусів проводяться					Наказ N 12
1.8	Інструктажі (інструкції) водіям трамваїв і тролейбусів у частині сприяння в наданні послуг особам з обмеженими фізичними можливостями проводяться					ПКМУ N 1735; абзац вісімнадцятий пункту 4.7 розділу 4 наказу N 329
1.9	Порядок проведення службових розслідувань дорожньо-транспортних пригод на міському електротранспорті (трамвай, тролейбус) дотримується					Наказ N 129
1.10	Підприємство міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) строків передачі інформації про дорожньо-транспортні пригоди, пожежі, інші надзвичайні ситуації дотримується					Наказ N 129
1.11	Підприємство міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) проведення оперативного контролю за додержанням безпеки руху організовує					ГКН 00.05.20009-2002
1.12	На підприємстві міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) відділи (служби) безпеки руху діють					Стаття 11 ЗУ N 3353; ПКМУ N 227
1.13	На підприємстві міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) кабінети (класи) з безпеки дорожнього руху діють					Підпункт "в" пункту 5 ПКМУ N 227
1.14	Правила розміщення та обладнання зупинок міського електро- та автомобільного транспорту, затверджені наказом Державного комітету України по житлово-комунальному господарству від 15 травня 1995 року N 21, зареєстровані в Міністерстві юстиції України 30 травня 1995 року за N 160/696, суб'єктом господарювання дотримуються					Наказ N 21
1.15	Рухомий склад міського електричного транспорту (усі пасажирські та спеціальні трамвайні вагони і тролейбуси), що експлуатується, пройшов державний технічний огляд та має талони про його проходження					Стаття 35 ЗУ N 3353; ПКМУ N 149
1.16	Рухомий склад міського електричного транспорту (усі пасажирські та спеціальні трамвайні вагони і тролейбуси), який придбано підприємством, зареєстрований					Стаття 12 ЗУ N 3353; наказ N 99
1.17	Вимоги законодавства, норми та стандарти з технічного обслуговування і ремонту об'єктів міського електричного транспорту (трамвайні колії, контактна мережа трамвайних і тролейбусних ліній, тягові підстанції), які забезпечують процес перевезення пасажирів, дотримуються					Частина перша статті 13 ЗУ N 1914; СОУ 60.2-33886519-0003:2006; СОУ 60.2-33886519-0001:2006; ГСТУ 204.04.2005.005-2004
1.18	Документи що підтверджують правомірність продовження строку експлуатації трамвайних вагонів та тролейбусів, встановлений ресурс або строк служби яких вичерпаний, у наявності					Підпункт 3.4.5 пункту 3.4 глави 3 наказу N 103; ГСТУ 204.04.2005.003-2004
1.19	Вимоги щодо експлуатації трамвайних вагонів і тролейбусів на маршрутах з важкими умовами руху дотримуються					Наказ N 58
1.20	На підприємстві міського електричного транспорту рухомий склад (трамвай, тролейбус) та спеціальне обладнання, пристосовані для перевезення осіб з обмеженими фізичними можливостями, у наявності					Пункт 3 розпорядження КМУ N 568-р
1.21	Вимоги, які містяться у наданих приписах (розпорядженнях) щодо усунення порушень, виявлених попередніми перевірками, виконано					Стаття 8 ЗУ N 877

Пояснення до позначень, використаних у переліку питань для здійснення Державною інспекцією України з безпеки на наземному транспорті планових заходів державного нагляду (контролю) за дотриманням суб'єктами господарювання у сфері міського електричного транспорту (трамвай, тролейбус) вимог законодавства, норм і стандартів:

"Так" - так, виконано, дотримано, відповідає, присутнє;

"Ні" - ні, не виконано, не дотримано, не відповідає, відсутнє;

"НВ" - не вимагається від підприємства/об'єкта, що перевіряється;

"НП" - не перевірялося на даному підприємстві/об'єкті.

У разі проведення позапланової перевірки контролю підлягають лише ті питання, необхідність перевірки яких стала підставою для здійснення позапланової перевірки, інші позначаються як "НП".

V. Порушення вимог законодавства, виявлені під час здійснення заходу державного нагляду (контролю)

N з/п	Нормативно-правовий акт та нормативний документ, вимоги яких порушено		Детальний опис виявленого порушення
N з/п	реквізити норми	позначення* нормативно-правового акта та нормативного документа	Детальний опис виявленого порушення
1	2	3	4

____________
* Позначення нормативно-правового акта та нормативного документа мають відповідати позначенням розділу VIII цього Акта перевірки. Перелік нормативно-правових актів та нормативних документів, на підставі яких складено та яким відповідають питання, передбачені цим Актом перевірки.

VI. Перелік питань для контролю дій перевіряючих (заповнюється виключно посадовою та/або уповноваженою особою суб'єкта господарювання)

N з/п	Питання, що підлягають контролю з боку підприємства	Так	Ні	НВ	НП	Нормативне обґрунтування
1	2	3	4	5	6	7
1	Про проведення планової перевірки підприємство письмово попереджено не менше ніж за 10 календарних днів до її початку					Частина четверта статті 5 ЗУ N 877
2	Направлення на перевірку та службове посвідчення, що засвідчує посадову особу перевіряючих, пред'явлено					Частина п'ята статті 7 ЗУ N 877
3	Копію направлення на перевірку надано					Абзац третій статті 10 ЗУ N 877
4	Перед початком здійснення перевірки перевіряючими внесено запис про перевірку до відповідного журналу суб'єкта господарювання (за його наявності)					Частина дванадцята статті 4 ЗУ N 877
5	Під час позапланової перевірки з'ясовувалися лише ті питання, необхідність перевірки яких стала підставою для її здійснення. У посвідченні (направленні) на здійснення позапланової перевірки зазначено питання, що є підставою для здійснення такої перевірки					Частина перша статті 6 ЗУ N 877-V

VII. Пояснення, зауваження або заперечення щодо проведеного заходу та складеного Акта перевірки, що мають місце з боку суб'єкта господарювання

N з/п	Опис пояснень, зауважень або заперечень**
1
2
3

____________ ** Пояснення, зауваження або заперечення щодо проведеного заходу та складеного Акта перевірки можуть додаватися до Акта перевірки на окремому аркуші (аркушах), про що необхідно зазначити у цій колонці Акта перевірки. Цей Акт перевірки складено у двох примірниках, один з яких вручається суб'єкту господарювання або уповноваженій ним особі, другий зберігається в Державній інспекції України з безпеки на наземному транспорті (її територіальному органі). Підписи осіб, що брали участь у перевірці: Посадові особи та/або уповноважені працівники Державної інспекції України з безпеки на наземному транспорті та/або її територіальних органів:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
Посадові та/або уповноважені особи суб'єкта господарювання:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
Треті особи, залучені до перевірки:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)

Цей Акт перевірки складено на ___ арк. з додатками на ___ арк.

Примірник цього Акта перевірки отримав:

____________________
(посада)

____________
(підпис)

_________________________
(прізвище, ініціали)

Відмітка про відмову від підписання посадовими та/або уповноваженими особами суб'єкта господарювання, третіми особами цього Акта перевірки
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Цей Акт перевірки направлено суб'єкту господарювання листом

від "___" ____________ 20__ року N _________________

VIII. Перелік нормативно-правових актів, нормативних документів, на підставі яких складено та яким відповідають питання, передбачені Актом перевірки

N з/п	Позначення нормативно-правового акта, нормативного документа	Назва нормативно-правового акта, нормативного документа	Затверджено
N з/п		Назва нормативно-правового акта, нормативного документа	вид нормативно-правового акта, нормативного документа та найменування органу державної влади, що його прийняв	дата та номер нормативно-правового акта, нормативного документа
1	2	3	4	5
1	Закони України, Указ Президента України
1.1	ЗУ N 877	Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності	Закон України, Верховна Рада України	від 05 квітня 2007 року N 877-V
1.2	ЗУ N 1914	Про міський електричний транспорт	Закон України, Верховна Рада України	від 29 червня 2004 року N 1914-IV
1.3	ЗУ N 232	Про транспорт	Закон України, Верховна Рада України	від 10 листопада 1994 року N 232/94-ВР
1.4	ЗУ N 3353	Про дорожній рух	Закон України, Верховна Рада України	від 30 червня 1993 року N 3353-XII
1.5	УПУ N 387	Про Положення про Державну інспекцію України з безпеки на наземному транспорті	Указ Президента України	від 06 квітня 2011 року N 387
2	Постанови, розпорядження Кабінету Міністрів України
2.1	ПКМУ N 1045	Про затвердження Типового договору про організацію надання транспортних послуг з перевезень міським електричним транспортом та внесення змін до Правил надання населенню послуг з перевезень міським електротранспортом	Постанова Кабінету Міністрів України	від 14 листопада 2012 року N 1045
2.2	ПКМУ N 1735	Про затвердження Правил надання населенню послуг з перевезень міським електротранспортом	Постанова Кабінету Міністрів України	від 23 грудня 2004 року N 1735
2.3	ПКМУ N 149	Про вдосконалення системи державного контролю за технічним станом міського електротранспорту та забезпеченням безпеки руху трамвайних вагонів і тролейбусів	Постанова Кабінету Міністрів України	від 06 лютого 1997 року N 149
2.4	ПКМУ N 227	Про затвердження Положення про службу безпеки дорожнього руху міністерств, інших центральних органів державної виконавчої влади, підприємств, їх об'єднань, установ і організацій	Постанова Кабінету Міністрів України	від 05 квітня 1994 року N 227
2.5	Розпорядження КМУ N 568-р	Про заходи з надання транспортних послуг інвалідам та дітям-інвалідам, обмеженим у пересуванні	Розпорядження Кабінету Міністрів України	від 02 квітня 2008 року N 568-р
3	Нормативно-правові акти міністерств та інших органів виконавчої влади, нормативні документи
3.1	Наказ N 329	Про затвердження Правил користування трамваєм і тролейбусом у містах України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 06 грудня 2006 року за N 1274/13148	Наказ Мінбуду України	від 09 жовтня 2006 року N 329
3.2	Наказ N 12	Про затвердження Положення про організацію проведення виробничих інструктажів та навчання водіїв трамвайних вагонів і тролейбусів, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 23 квітня 2004 року за N 528/9127	Наказ Держжитлокомунгоспу України	від 23 січня 2004 року N 12
3.3	Наказ N 217	Про затвердження Положення про робочий час і час відпочинку водіїв трамвая і тролейбуса, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 17 грудня 2004 року за N 1596/10195	Наказ Держжитлокомунгоспу України	від 06 грудня 2004 року N 217
3.4	Наказ N 70	Про затвердження Положення про атестаційну комісію підприємств міського електротранспорту з визначення кваліфікації водіїв трамвая та тролейбуса, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 30 червня 2004 року за N 806/9405	Наказ Держжитлокомунгоспу України	від 31 березня 2004 року N 70
3.5	Наказ N 129	Про затвердження Положення про порядок службового розслідування дорожньо-транспортних пригод на міському електротранспорті, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 16 липня 2004 року за N 895/9494	Наказ Держжитлокомунгоспу України	від 06 липня 2004 року N 129
3.6	Наказ N 99	Про затвердження Правил реєстрації та обліку трамвайних вагонів і тролейбусів, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 07 липня 2003 року за N 556/7877	Наказ Держжитлокомунгоспу України	від 17 червня 2003 року N 99
3.7	Наказ N 6	Про затвердження Положення про технічний журнал трамвайного вагона (тролейбуса)	Наказ Держбуду України	від 10 січня 2000 року N 6
3.8	Наказ N 58	Про затвердження Положення про порядок експлуатації трамвая та тролейбуса на маршрутах з важкими умовами руху	Наказ Держбуду України	від 24 грудня 1997 року N 58
3.9	Наказ N 103	Про затвердження Правил експлуатації трамвая та тролейбуса, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 06 березня 1997 року за N 66/1870	Наказ Держжитлокомунгоспу України	від 10 грудня 1996 року N 103
3.10	Наказ N 21	Про затвердження Правил розміщення та обладнання зупинок міського електро- та автомобільного транспорту, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 30 травня 1995 року за N 160/696	Наказ Державного комітету України по житлово-комунальному господарству	від 15 травня 1995 року N 21
3.11	СОУ 60.2-33886519-0003:2006	Контактна мережа трамвайних та тролейбусних ліній. Система технічного обслуговування та ремонту	Наказ Мінбуду України	від 09 січня 2007 року N 1
3.12	СОУ 60.2-33886519-0001:2006	Колії трамвайні. Порядок проведення технічного обслуговування та ремонту	Наказ Мінбуду України	від 19 квітня 2006 року N 131
3.13	ГСТУ 204.04.2005.003-2004	Вагони трамвайні та тролейбуси. Порядок продовження терміну експлуатації	Наказ Держжитло- комунгоспу України	від 21 червня 2004 року N 115
3.14	ГСТУ 204.04.2005.005-2004	Колії трамвайні. Система технічного обслуговування та ремонту	Наказ Держжитло- комунгоспу України	від 10 грудня 2004 року N 219
3.15	ГКН 00.05.20009-2002	Безпека дорожнього руху на міському електротранспорті. Організація оперативного контролю за безпекою руху	Наказ Держбуду України	від 05 квітня 2002 року N 69
3.16	КПД-204 Україна-181-91	Система технічного обслуговування і ремонту рухомого складу міського електротранспорту	Наказ Державного комітету України по житлово-комунальному господарству	від 03 грудня 1991 року N 120

Директор Департаменту безпеки

Ю. В. Гержод

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства інфраструктури України
08.07.2013 N 456

ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ З БЕЗПЕКИ НА НАЗЕМНОМУ ТРАНСПОРТІ

*______________________________________________________________________________________*
03151, м. Київ, просп. Повітрофлотський, 76А	тел.: 351-47-01; факс: 351-47-48
______________________________________________________________________________________ (найменування, місцезнаходження та телефони органу, що здійснює перевірку)

УНІФІКОВАНА ФОРМА
акта перевірки дотримання суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту вимог законодавства, норм і стандартів

(Акт перевірки)

від N

код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку в паспорті) ,
_____________________________________________________________________________________.
(місцезнаходження (місце проживання), телефон)

Перевірено: ___________________________________________________________________________
(найменування об'єктів юридичної особи або фізичної особи - підприємця, їх місцезнаходження)

I. Загальна інформація щодо здійснюваної та раніше здійснених перевірок

Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки

Тип здійснюваної перевірки

Наказ від N

Направлення на перевірку
від N

планова

позапланова

Початок перевірки				Завершення перевірки

число	місяць	рік	години	число	місяць	рік	години

II. Особи, що беруть участь у перевірці

_____________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

III. Дані щодо останніх проведених перевірок

Планова	Позапланова
не було взагалі	не було взагалі
була у період з по Акт перевірки від N	була у період з по Акт перевірки від N

IV. Питання для перевірки дотримання суб'єктами господарювання вимог законодавства у сфері залізничного транспорту

N з/п	Питання відповідно до переліку	Так	Ні	НВ	НП	Нормативне обґрунтування
1	Загальні питання
1.1	Вимоги приписів, розпоряджень щодо усунення порушень, виявлених попередньою перевіркою, виконані в установлені строки					Стаття 7 ЗУ N 877
1.2	Вимоги рішення про заборону експлуатації транспортних засобів, виконання робіт та надання послуг виконуються					Стаття 16¹ ЗУ N 232
1.3	Державна реєстрація суб'єкта господарювання та ліцензія на право здійснення господарської діяльності щодо надання послуг з перевезення пасажирів, небезпечних вантажів, багажу залізничним транспортом у наявності					Частина перша статті 3 ЗУ N 755; пункт 25 частини третьої статті 9 ЗУ N 1775
1.4	Сертифікат відповідності щодо надання послуг з перевезення пасажирів і вантажів залізничним транспортом у наявності					Пункт 10 ПКМУ N 193; пункт 1.2 глави 1 наказу N 207; пункт 3.3 розділу III наказу N 321
2	Питання щодо дотримання норм та правил утримання та експлуатації залізничного транспорту
2.1	Працівники суб'єкта господарювання виконують свої основні обов'язки					Розділ 1 наказу N 411, розділ II наказу N 1014; розділ III наказу N 70
2.2	Норми утримання об'єктів інфраструктури, які забезпечують процес перевезення пасажирів та вантажів, виконуються					Розділи 2 - 8 наказу N 411; розділ III наказу N 1014; розділи IV - VIII наказу N 70
2.3	Норми утримання та експлуатації рухомого складу виконуються					Розділи 9 - 12 наказу N 411; розділ IV наказу N 1014; розділи IX - XI наказу N 70
2.4	Норми, правила організації руху поїзної та маневрової роботи, сигналізації виконуються					Розділи 13 - 16 наказу N 411; розділ V наказу N 1014; розділи XI - XIV наказу N 70
2.5	Засоби ваговимірювальної техніки відповідають вимогам нормативно-правових актів, у тому числі вимогам Інструкції про порядок застосування засобів ваговимірювальної техніки на залізничному транспорті України, затвердженої наказом Міністерства інфраструктури України від 31 липня 2012 року N 442, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 11 жовтня 2012 року за N 1716/22028					Пункт 1.7 розділу I наказу N 442
2.6	Відбудовні поїзди знаходяться в постійній готовності, а їх технічні засоби - у справному стані					Пункти 1.1, 1.5 глави 1 наказу N 258
2.7	Вимоги з улаштування та експлуатації залізничних переїздів виконуються					Пункт 1.2 глави 1 наказу N 54
2.8	Вимоги щодо збереження вантажних вагонів при навантаженні - вивантаженні, ущільненні, розпушуванні, розігріві вантажу, а також при очисних, маневрових та інших роботах виконуються					ГОСТ 22235-76
2.9	Умови експлуатації власних вантажних вагонів на коліях загального користування виконуються					Глава 5 наказу N 856
2.10	Рухомий склад, обладнання та інші технічні засоби, які постачаються залізничному транспорту, відповідають вимогам безпеки руху, схоронності вантажів, охорони праці, екологічної безпеки і мають відповідний сертифікат					Частина четверта статті 11 ЗУ N 273
2.11	Власники залізничних під'їзних колій, споруд та устаткування, вантажно-розвантажувальних комплексів, які не належать до залізничного транспорту загального користування за своїми пропускними і вантажопереробними можливостями, забезпечують необхідні обсяги перевезень, навантаження і розвантаження транспортних засобів, їх зберігання та ефективне використання					Частина друга статті 21 ЗУ N 273
2.12	Вимоги щодо надання послуг з перевезення пасажирів та вантажів залізничним транспортом виконуються					Пункти 6, 7 ПКМУ N 193
2.13	План ліквідації аварій (план локалізації і ліквідації аварійних ситуацій та аварій) розроблено та погоджено відповідно до законодавства Посадова особа, яка здійснює контроль за його функціонуванням, визначена					Стаття 23 ЗУ N 1644
3	Питання щодо кваліфікаційних та інших вимог до працівників
3.1	Кваліфікаційні вимоги (кваліфікація, підвищення кваліфікації, спеціальне навчання перевезенню небезпечних вантажів, навчання з охорони праці, знання правил технічної експлуатації залізничного транспорту, актів з безпеки руху поїздів та маневрової роботи, інструкції із сигналізації на залізничному транспорті) відповідають законодавству. Посадові особи, які здійснюють контроль та відповідальні за збереження й утримання їх в актуальному стані, визначені					Стаття 4 ЗУ N 4312; стаття 16 ЗУ N 232; ПКМУ N 193, пункт 2 ПКМУ N 1285; пункти 2.1, 2.2 розділу II наказу N 321; глава 2 наказу N 499; наказ N 1430
3.2	Періодичність медичних оглядів працівників, робота яких пов'язана із забезпеченням безпеки руху та обслуговуванням залізничного транспорту та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту, дотримується					Пункт 2.10 розділу II наказу N 240
3.3	Працівниками, на яких покладено функції нагляду та контролю за додержанням вимог законодавства із забезпечення безпеки руху на залізницях України, зазначені вимоги виконуються					Розділ XII наказу N 27
4	Питання щодо дотримання системи безпеки на залізничному транспорті
4.1	Вимоги системи управління безпекою руху на залізницях України виконуються					Наказ N 27
4.2	Порядок службового розслідування транспортних подій на залізничному транспорті виконується					Розділи VI - VIII наказу N 27; розділ III наказу N 113
4.3	Заходи із запобігання транспортним подіям вживаються					Розділ IX наказу N 27
4.4	Планування робіт та заходи, спрямовані на виконання відповідних завдань або усунення конкретних недоліків з питань безпеки руху поїздів, розробляються та виконуються					Розділ X наказу N 27
4.5	Нагляд за безпекою руху поїздів на залізничному транспорті здійснюється					Розділ XII наказу N 27
4.6	До положень про головні управління, управління Укрзалізниці, статутів залізниць та положень про структурний підрозділ Укрзалізниці на всіх рівнях управління, до положень про структурний підрозділ залізниць та до посадових інструкцій включені обов'язки щодо убезпечення руху поїздів					Пункт 3.3 розділу III наказу N 27
4.7	Посадові особи всіх рівнів згідно з функціональними обов'язками, визначеними посадовими інструкціями, здійснюють заходи щодо зміцнення дисципліни та забезпечення безпеки руху					Пункт 3.8 розділу III наказу N 27
4.8	Контроль та нагляд за виконанням посадових обов'язків працівниками всіх рівнів виконується					Пункт 3.9 розділу III наказу N 27
4.9	Робота із запобігання транспортним подіям, організація постійного контролю за рівнем безпеки руху, вивчення його стану, надання профілактичної допомоги здійснюється					Пункт 3.10 розділу III наказу N 27
4.10	Залізниці забезпечують безпеку руху - комплекс організаційних і технічних заходів, спрямованих на забезпечення безаварійної роботи та утримання в постійній справності залізничних споруд, колій, рухомого складу, обладнання, механізмів і пристроїв					Частина друга статті 2 та частина друга статті 11 ЗУ N 273
4.11	У суб'єкта господарювання впроваджені технічні умови на надання послуг з перевезення пасажирів, вантажів та багажу. Посадова особа, яка здійснює контроль за впровадженням та утриманням технічних умов в актуальному стані, визначена					Пункт 4.1 розділу IV наказу N 321; ПКМУ N 193
5	Питання щодо дотримання норм та правил при перевезенні пасажирів та вантажів, у тому числі небезпечних
5.1	Відправник, перевізник, одержувач виконують свої обов'язки у сфері перевезення небезпечних вантажів					Статті 7 - 9 ЗУ N 1644
5.2	Транспортні засоби, якими перевозяться небезпечні вантажі, відповідають вимогам державних стандартів та безпеки					Стаття 19 ЗУ N 1644
5.3	Договір обов'язкового страхування відповідальності суб'єктів перевезення небезпечних вантажів на випадок настання негативних наслідків при перевезенні небезпечних вантажів наявний					Стаття 7 ЗУ N 85; пункт 3.2 розділу III наказу N 321
5.4	Правила приймання вантажів до перевезення, затверджені наказом Міністерства транспорту України від 21 листопада 2000 року N 644, зареєстровані в Міністерстві юстиції України 24 листопада 2000 року за N 861/5082, виконуються					Наказ N 644
5.5	Правила розміщення і кріплення вантажів у вагонах та контейнерах при їх перевезенні виконуються					Додаток 14 до СМГС
5.6	Правила обслуговування залізничних під'їзних колій, затверджені наказом Міністерства транспорту України від 21 листопада 2000 року N 644, зареєстровані в Міністерстві юстиції України 24 листопада 2000 року за N 875/5096, виконуються					Наказ N 644
5.7	Правила перевезення наливних вантажів, затверджені наказом Міністерства транспорту України від 18 квітня 2003 року N 299, зареєстровані в Міністерстві юстиції України 07 липня 2003 року за N 558/7879, виконуються					Наказ N 644
5.8	Порядок погодження та організація перевезення негабаритних і великовагових вантажів виконується					Наказ N 1026
5.9	Планові види ремонту власних вантажних вагонів проводяться тільки на вагоноремонтних підприємствах, атестованих на здійснення зазначеної діяльності					Наказ N 856
5.10	Письмова згода Укрзалізниці на роботи щодо зміни конструкції вагона або нанесення написів на вагон, крім тих, які передбачені законодавством, у наявності					Наказ N 856
5.11	Нормативно-правові акти та нормативні документи, відповідно до яких здійснюється експлуатація транспортних засобів та інфраструктурних об'єктів, надання послуг (виконання робіт) з перевезення пасажирів, вантажів та багажу, а також норми утримання та часу обслуговування і ремонту знаходяться в актуальному стані. Робочі місця у суб'єкта господарювання зазначеними актами та документами забезпечені. Посадова особа, яка здійснює контроль за збереженням та утриманням зазначених актів та документів в актуальному стані, у кожному підрозділі суб'єкта господарювання визначена					Наказ N 321
6	Питання щодо запобігання забрудненню навколишнього природного середовища
6.1	Заходи для максимальної утилізації відходів, реалізації чи передачі їх іншим споживачам або підприємствам, установам та організаціям, що займаються збиранням, обробленням та утилізацією відходів, здійснюються					Частина перша статті 17, стаття 33 ЗУ N 187
6.2	Зберігання та видалення відходів у несанкціонованих місцях чи об'єктах не допускається					Стаття 17 ЗУ N 187
6.3	Наказ(и) про призначення відповідальної(их) особи (осіб) у сфері поводження з відходами наявний(і)					Стаття 17 ЗУ N 187
6.4	План організації роботи у сфері поводження з відходами розроблено					стаття 17 ЗУ N 187

Пояснення до позначень, використаних у переліку питань для перевірки:

"Так" - так, виконано, дотримано, відповідає, присутнє;

"Ні" - ні, не виконано, не дотримано, не відповідає, відсутнє;

"НВ" - не вимагається від підприємства/об'єкта, що перевіряється;

"НП" - не перевірялося на даному підприємстві/об'єкті.

V. Порушення вимог законодавства, виявлені під час здійснення заходу державного нагляду (контролю)

N з/п	Нормативно-правовий акт та нормативний документ, вимоги яких порушено		Детальний опис виявленого порушення
N з/п	реквізити норми	позначення* нормативно-правового акта та нормативного документа	Детальний опис виявленого порушення
1	2	3	4

VI. Перелік питань для контролю дій перевіряючих (заповнюється виключно посадовою та/або уповноваженою особою суб'єкта господарювання)

N з/п	Питання, що підлягають контролю з боку підприємства	Так	Ні	НВ	НП	Нормативне обґрунтування
1	2	3	4	5	6	7
1	Про проведення планової перевірки підприємство письмово попереджено не менше ніж за 10 календарних днів до її початку					Частина четверта статті 5 ЗУ N 877
2	Направлення на перевірку та службове посвідчення, що засвідчує посадову особу перевіряючих, пред'явлено					Частина п'ята статті 7 ЗУ N 877
3	Копію направлення на перевірку надано					Абзац третій статті 10 ЗУ N 877
4	Перед початком здійснення перевірки перевіряючими внесено запис про перевірку до відповідного журналу суб'єкта господарювання (за його наявності)					Частина дванадцята статті 4 ЗУ N 877
5	Під час позапланової перевірки з'ясовувалися лише ті питання, необхідність перевірки яких стала підставою для її здійснення. У посвідченні (направленні) на здійснення позапланової перевірки зазначено питання, що є підставою для здійснення такої перевірки					Частина перша статті 6 ЗУ N 877

VII. Пояснення, зауваження або заперечення щодо проведеного заходу та складеного Акта перевірки, що мають місце з боку суб'єкта господарювання

N з/п	Опис пояснень, зауважень або заперечень**
1
2

____________ Пояснення, зауваження або заперечення щодо проведеного заходу та складеного Акта перевірки можуть додаватися до Акта перевірки на окремому аркуші (аркушах), про що необхідно зазначити у цій колонці Акта перевірки. Цей Акт перевірки складено у двох примірниках, один з яких вручається суб'єкту господарювання або уповноваженій ним особі, другий зберігається в Державній інспекції України з безпеки на наземному транспорті (її територіальному органі). Підписи осіб, що брали участь у перевірці:** Посадові особи та/або уповноважені працівники Державної інспекції України з безпеки на наземному транспорті та/або її територіальних органів:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
Посадові та/або уповноважені особи суб'єкта господарювання:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
Треті особи, залучені до перевірки:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)
Цей Акт перевірки складено на ____ арк. з додатками на ___ арк. Примірник цього Акта перевірки отримав:
____________________ (посада)	____________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ініціали)

Відмітка про відмову від підписання посадовими та/або уповноваженими особами суб'єкта господарювання, третіми особами цього Акта перевірки _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Цей Акт перевірки направлено суб'єкту господарювання листом

від "___" ____________ 20__ року N _________________

VIII. Перелік нормативно-правових актів, нормативних документів, на підставі яких складено та яким відповідають питання, передбачені Актом перевірки

N з/п	Позначення нормативно-правового акта, нормативного документа	Назва нормативно-правового акта, нормативного документа	Затверджено
N з/п		Назва нормативно-правового акта, нормативного документа	вид нормативно-правового акта, нормативного документа та найменування органу державної влади, що його видав	дата та номер нормативно-правового акта, нормативного документа
1	2	3	4	5
1	Закони України та Указ Президента України
1.1	УПУ N 387	Про Положення про Державну інспекцію України з безпеки на наземному транспорті	Указ Президента України	від 06 квітня 2011 року N 387
1.2	ЗУ N 877	Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності	Закон України, Верховна Рада України	від 05 квітня 2007 року N 877-V
1.3	ЗУ N 755	Про державну реєстрацію юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців	Закон України, Верховна Рада України	від 15 травня 2003 року N 755-IV
1.4	ЗУ N 1775	Про ліцензування певних видів господарської діяльності	Закон України, Верховна Рада України	від 01 червня 2000 року N 1775-III
1.5	ЗУ N 1644	Про перевезення небезпечних вантажів	Закон України, Верховна Рада України	від 06 квітня 2000 року N 1644-III
1.6	ЗУ N 187	Про відходи	Закон України, Верховна Рада України	від 05 березня 1998 року N 187/98-ВР
1.7	ЗУ N 273	Про залізничний транспорт	Закон України, Верховна Рада України	від 04 липня 1996 року N 273/96-ВР
1.8	ЗУ N 85	Про страхування	Закон України, Верховна Рада України	від 07 березня 1996 року N 85/96-ВР
1.9	ЗУ N 232	Про транспорт	Закон України, Верховна Рада України	від 10 листопада 1994 року N 232/94-ВР
2	Постанови Кабінету Міністрів України
2.1	ПКМУ N 316	Про затвердження переліку робіт і послуг, що належать до основної діяльності залізничного транспорту, та Порядку перерозподілу надходжень доходу від основної діяльності залізничного транспорту	Постанова Кабінету Міністрів України	від 30 березня 2011 року N 316
2.2	ПКМУ N 193	Про затвердження Технічного регламенту надання послуг з перевезення пасажирів та вантажів залізничним транспортом	Постанова Кабінету Міністрів України	від 01 березня 2010 року N 193
2.3	ПКМУ N 1285	Про затвердження Порядку проведення спеціального навчання працівників суб'єктів перевезення небезпечних вантажів	Постанова Кабінету Міністрів України	від 31 жовтня 2007 року N 1285
2.4	ПКМУ N 457	Про затвердження Статуту залізниць України	Постанова Кабінету Міністрів України	від 06 квітня 1998 року N 457
3	Нормативно-правові акти міністерств та інших органів виконавчої влади, нормативні документи
3.1	Наказ N 321	Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності щодо надання послуг з перевезення пасажирів, небезпечних вантажів, багажу залізничним транспортом, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 18 червня 2013 року за N 1017/23549	Наказ Міністерства інфраструктури України	від 28 травня 2013 року N 321
3.2	Наказ N 442	Про затвердження Інструкції про порядок застосування засобів ваговимірювальної техніки на залізничному транспорті України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 11 жовтня 2012 року за N 1716/22028	Наказ Міністерства інфраструктури України	від 31 липня 2012 року N 442
3.3	Наказ N 27	Про затвердження Положення про Систему управління безпекою руху поїздів у Державній адміністрації залізничного транспорту України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 17 червня 2011 року за N 729/19467	Наказ Міністерства інфраструктури України	від 01 квітня 2011 року N 27
3.4	Наказ N 70	Про затвердження Правил технічної експлуатації залізничного транспорту промислових підприємств, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 березня 2010 року за N 237/17532	Наказ Міністерства промислової політики України	від 15 лютого 2010 року N 70
3.5	Наказ N 113	Про затвердження нормативних документів щодо класифікації, обліку та порядку розслідування транспортних подій, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 липня 2010 року за N 544/17839	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 01 березня 2010 року N 113
3.6	Наказ N 240	Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 16 липня 2010 року за N 537/17832	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 29 квітня 2010 року N 240
3.7	Наказ N 1014	Про затвердження Правил технічної експлуатації міжгалузевого промислового залізничного транспорту України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2009 року за N 1166/17182	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 01 жовтня 2009 року N 1014
3.8	Наказ N 1430	Про внесення змін до наказу Міністерства транспорту України від 21 листопада 2000 року N 644 та Правил перевезення наливних вантажів, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 26 лютого 2009 року за N 180/16196	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 25 листопада 2008 року N 1430
3.9	Наказ N 54	Про затвердження Інструкції з улаштування та експлуатації залізничних переїздів, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 лютого 2007 року за N 162/13429	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 26 січня 2007 року N 54
3.10	Наказ N 499	Про затвердження Положення про порядок вивчення та перевірку знань нормативних актів з безпеки руху поїздів та маневрової роботи працівниками залізничного транспорту України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 09 липня 2007 року за N 777/14044	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 14 червня 2007 року N 499
3.11	Наказ N 856	Про затвердження Правил реєстрації та експлуатації власних вантажних вагонів, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 15 жовтня 2004 року за N 1316/9915	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 28 вересня 2004 року N 856
3.12	Наказ N 1026	Про затвердження Інструкції з перевезення негабаритних і великовагових вантажів залізницями України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 24 грудня 2004 року за N 1640/10239	Наказ Міністерства транспорту та зв'язку України	від 23 листопада 2004 року N 1026
3.13	Наказ N 258	Про затвердження Інструкції з організації відбудовних робіт при ліквідації наслідків транспортних подій на залізницях України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 17 травня 2001 року за N 422/5613	Наказ Міністерства транспорту України	від 27 квітня 2001 року N 258
3.14	Наказ N 644	Про затвердження окремих розділів Правил перевезення вантажів, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 24 листопада 2000 року за N 861/5082	Наказ Міністерства транспорту України	від 21 листопада 2000 року N 644
3.15	Наказ N 207	Про затвердження Положення про сертифікаційну діяльність на залізничному транспорті України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 19 серпня 1998 року за N 525/2965	Наказ Міністерства транспорту України	від 01 червня 1998 року N 207
3.16	Наказ N 411	Про затвердження Правил технічної експлуатації залізниць України, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 лютого 1997 року за N 50/1854	Наказ Міністерства транспорту України	від 20 грудня 1996 року N 411
4	Державний стандарт, міждержавна угода
4.1	ГОСТ 22235-76	Загальні вимоги щодо забезпечення збереження при виконанні навантажувально-розвантажувальних та маневрових робіт	ГОСТ 22235-76	від 01 січня 1978 року
4.2	СМГС	Соглашение о международном железнодорожном грузовом сообщении	Угода між міністерствами Азербайджанської Республіки, Республіки Албанія, Республіки Білорусь, Республіки Болгарія, Угорської Республіки, Соціалістичної Республіки В'єтнам, Грузії, Ісламської Республіки Іран, Республіки Казахстан, Китайської Народної Республіки, Корейської Народно-Демократичної Республіки, Киргизької Республіки, Латвійської Республіки, Литовської Республіки, Республіки Молдова, Монголії, Республіки Польща, Російської Федерації, Республіки Таджикистан, Туркменістана, Республіки Узбекистан, України, Естонської Республіки	від 01 листопада 1951 року

Директор Департаменту безпеки

Ю. В. Гержод

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства інфраструктури України
08.07.2013 N 456

ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ УКРАЇНИ З БЕЗПЕКИ НА НАЗЕМНОМУ ТРАНСПОРТІ

*_____________________________________________________________________________________*
03151, м. Київ, просп. Повітрофлотський, 76А	тел.: 351-47-01; факс: 351-47-48
_____________________________________________________________________________________ (найменування, місцезнаходження та телефони органу, що здійснює перевірку)

УНІФІКОВАНА ФОРМА ПРИПИСУ
про усунення порушень вимог законодавства, норм і стандартів у сфері залізничного, міського електричного (трамвай, тролейбус) транспорту, виявлених під час здійснення заходів державного нагляду

(ПРИПИС)

"___" __________________ 20__ року
(дата складання)

Видано ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(найменування, прізвище, ім'я, по батькові керівника або уповноваженої особи суб'єкта господарювання, діяльність
якого перевірялася)

Мною (нами), _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
                             (посади, прізвища, імена та по батькові посадових осіб та/або уповноважених працівників
                                                     Укртрансінспекції України або її територіального органу)
за участю ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                     (посади, прізвища та ініціали осіб, що брали участь у перевірці)
на підставі наказу Укртрансінспекції від ______________________ 20__ року N _________________
                                                       (або наказу відповідного територіального органу)
та направлення на здійснення перевірки від ______________ 20__ року N ______________ у період
з ____________ 20__ року по ____________ 20__ року здійснено _____________________ перевірку
                   (дата початку)                           (дата закінчення)                                         (планова/позапланова)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
  (найменування суб'єкта господарювання, його місцезнаходження (місце проживання) та прізвище, ім'я, по батькові
                                               керівника або уповноваженої особи, діяльність якого перевірялася)
щодо ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(вказуються предмет перевірки: додержання та виконання вимог законодавства у сферах залізничного, міського електричного (трамвай, тролейбус) транспорту, виконання вимог приписів, фактів порушень вимог чинного законодавства, викладених у скарзі; у разі позапланової перевірки вказуються лише ті питання, перевірка яких стала підставою для її здійснення)

Згідно з актом від ____________ 20__ року N ______ під час перевірки виявлені порушення вимог законодавства, стандартів, нормативно-правових актів, норм, порядків і правил у сфері
_____________________________________________________________________________________
(залізничного або міського електричного (трамвай, тролейбус) транспорту)

Відповідно до Законів України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності", "Про транспорт", Положення про Державну інспекцію України з безпеки на наземному транспорті, затвердженого Указом Президента України від 06 квітня 2011 року N 387 (або Положення про відповідний територіальний орган), указую на допущені порушення та зобов'язую керівництво
_____________________________________________________________________________________
(найменування (прізвище, ім'я, по батькові) суб'єкта господарювання)

в строк до ____________ 20__ року усунути такі порушення:

N з/п	Порушення, які слід усунути	Законодавчий акт, яким встановлено вимогу	Строк усунення порушення (число, місяць, рік)	Відмітка про виконання
N з/п	Порушення, які слід усунути	Законодавчий акт, яким встановлено вимогу	Строк усунення порушення (число, місяць, рік)	дата	підпис
1	2	3	4	5	6

Про виконання цього припису надати письмове повідомлення _______________________________
_____________________________________________________________________________________
(найменування органу державного нагляду (контролю), якому має бути надіслано повідомлення,
його місцезнаходження, посада керівника, строк)

За ухилення від виконання або несвоєчасне виконання цього припису суб'єкт господарювання та його посадові особи несуть відповідальність відповідно до законодавства України.

Посадова особа /уповноважений
працівник Укртрансінспекції
або її територіального органу

____________
(підпис)

____________________
(ініціали, прізвище)

З цим приписом ознайомився і один примірник для виконання отримав. Зі строками усунення порушень згоден:

Керівник або уповноважена особа суб'єкта господарювання	____________ (підпис)	_____________________ (ініціали, прізвище)
М. П. "___" ____________ 20__ року

Припис від ____________ 20__ року N ______ направлено ___________________________________
_____________________________________________________________________________________
(найменування (прізвище, ім'я, по батькові) суб'єкта господарювання)
рекомендованим листом від ____________ 20__ року N ______,
квитанція від ____________ 20__ року N ________.

Поштове повідомлення про вручення суб'єкту господарювання припису отримано
____________ 20__ року.
(дата)

Примітка. Запис здійснюється на примірнику Укртрансінспекції або її територіального органу у разі відмови суб'єкта господарювання особисто отримати припис.

Директор Департаменту безпеки

Ю. В. Гержод

I. Загальна інформація щодо здійснюваної та раніше здійснених перевірок

II. Особи, що беруть участь у перевірці

III. Дані щодо останніх проведених перевірок

IV. Питання для перевірки дотримання суб'єктами господарювання вимог законодавства у сфері міського електричного транспорту

V. Порушення вимог законодавства, виявлені під час здійснення заходу державного нагляду (контролю)

VI. Перелік питань для контролю дій перевіряючих (заповнюється виключно посадовою та/або уповноваженою особою суб'єкта господарювання)

VII. Пояснення, зауваження або заперечення щодо проведеного заходу та складеного Акта перевірки, що мають місце з боку суб'єкта господарювання

VIII. Перелік нормативно-правових актів, нормативних документів, на підставі яких складено та яким відповідають питання, передбачені Актом перевірки

УНІФІКОВАНА ФОРМА акта перевірки дотримання суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту вимог законодавства, норм і стандартів

I. Загальна інформація щодо здійснюваної та раніше здійснених перевірок

II. Особи, що беруть участь у перевірці

III. Дані щодо останніх проведених перевірок

IV. Питання для перевірки дотримання суб'єктами господарювання вимог законодавства у сфері залізничного транспорту

V. Порушення вимог законодавства, виявлені під час здійснення заходу державного нагляду (контролю)

VI. Перелік питань для контролю дій перевіряючих (заповнюється виключно посадовою та/або уповноваженою особою суб'єкта господарювання)

VII. Пояснення, зауваження або заперечення щодо проведеного заходу та складеного Акта перевірки, що мають місце з боку суб'єкта господарювання

VIII. Перелік нормативно-правових актів, нормативних документів, на підставі яких складено та яким відповідають питання, передбачені Актом перевірки

УНІФІКОВАНА ФОРМА
акта перевірки дотримання суб'єктами господарювання у сфері залізничного транспорту вимог законодавства, норм і стандартів